Dalla Rete lombarda per il diritto alla salute

Il 17 luglio 2015 al Corriere delle sera Maroni ha dichiarato:  “auspico che le opposizioni votino a favore della riforma sanitaria, dichiarazione del governatore prima del tavolo politico per il progetto di legge: “ la prossima settimana non c’è consiglio, c’è tutto il tempo per trovare un’intesa. Dipenderà dalle richieste che le opposizioni metteranno in campo sull’evoluzione del sistema socio-sanitario della lombardia.
La rete lombarda per il diritto alla salute, ha presentato alle opposizioni il 14 luglio davanti al Pirellone una piattaforma  in difesa della sanità pubblica e del diritto alla salute (segue il testo della piattaforma).
Purtroppo gli interessi, i profitti delle multinazionali farmaceutiche, delle assicurazioni private  e non solo, sembra che siano più importanti della salute dei cittadini e di quanto sancito dai diritti universali dell’uomo, consapevoli del periodo critico e della negazione di civiltà e di democrazia, andiamo avanti a continuare a chiedere il rispetto dei diritti più elementari, consapevoli che la salute dei cittadini, la salute delle donne, la salute delle lavoratrici  e dei lavoratori nei luoghi di lavoro sarà sempre più precaria se non ci saranno le leggi e un forte sindacato a farne rispettare i principi. Oggi si continua a voler superare la Costituzione, lo Statuto dei lavoratori  e la democrazia in nome del profitto,  anche in Italia.

Silvia Cortesi

 

DALLA RETE LOMBARDA PER IL DIRITTO ALLA SALUTE

APPELLO ALLE ASSOCIAZIONI, AI MOVIMENTI, AI SINDACATI, AI PARTITI DELLA SINISTRA, AGLI ESPERTI DI SANITA’ PUBBLICA
IL 14 LUGLIO IL CONSIGLIO REGIONALE DISCUTERA’ DEL PROGETTO DI LEGGE 228 “Evoluzione del Sistema Socio-Sanitario Lombardo” – Modifiche alla legge regionale 30 dicembre 2009, n.33 “Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità”, al seguito della sua approvazione in commissione e dopo numerose e contradditorie modifiche apportate nei mesi passati.

SIAMO CONSAPEVOLI CHE TALE PROGETTO NON MODIFICA SOSTANZIALMENTE QUELLE CHE SONO LE LINEE TRADIZIONI DELLA REGIONE LOMBARDIA DELLE LEGISLATURE CHE HANNO VISTO PRINCIPALE PROTAGONISTA ROBERTO FORMIGONI
NON SOLO NON RISPONDONO AI BISOGNI DI SALUTE DELLA POPOLAZIONE, MA NE PEGGIORANO LA CONDIZIONE. NON SONO LE MOLTE PAROLE SCRITTE E RACCONTATE CHE CI SODDISFANO, ANCHE QUELLE CHE POSSSONO APPARIRE “BUONE” SONO UN INGANNO; LA REALTA’ E’ DIVERSA.
PER QUESTO VI CHIEDIAMO DI ESSERE PRESENTI DAVANTI AL CONSIGLIO REGIONALE IN VIA FABIO FILZI 22 IL 14 LUGLIO A PARTIRE DALLE ORE 10, IN TUTTA LIBERTA’ E, CIASCUNO, CON LE PROPRIE PAROLE D’ORDINE E I PROPRI SIMBOLI.
I CONTENUTI – NON ESAUSTIVI – CHE VI PROPONIAMO SONO I SEGUENTI
1. SIAMO ANZITUTTO LONTANI DALLA STORIA DELLA RIFORMA NATA DALLA RESISTENZA, COME ESPRESSA GIA’ NEI TERMI I ESSENZIALI NEL 1944 DAL CLNAI (COMITATO DI LIBERAZIONE NAZIONALE ALTA ITALIA) CHE HA PROPOSTO UN SISTEMA SANITARIO PUBBLICO BASATO SULLA NASCITA DELLE UNITA’ SANITARIE LOCALI. SIAMO PURE DISTANTI DAL PASSAGGIO SUCCESSIVO    DERIVATO DALLE LOTTE DELLA FINE DEGLI ‘60 E INIZIO DEGLI ANNI ’70 CHE HA RICHIESTO UN SISTEMA SOLIDO, DEMOCRATICO, PARTECIPATO, BASATO SULLA PREVENZIONE, QUINDI DECENTRATO E CONTROLLATO DAL BASSO PORTATO A COMPIMENTO CON LA LEGGE 23/12/1978 n. 833
2. QUELLO CHE INVECE ABBIAMO VISTO AFFERMARSI, NON SOLO, MA PREVALENTEMENTE, IN LOMBARDIA E’ STATO UN SISTEMA   PER UNA PARTE FUNZIONANTE PER L’IMPEGNO DI LAVORO E DI STUDIO DELLA GRAN PARTE DEGLI OPERATORI DALL’IMPEGNO DI TANTI OPERATORI, E PER UN’ALTRA  PARTE CONNOTATO, DA CORRUZIONE, CLIENTELISMO, SPRECHI E ACCENTRAMENTO.
3. I CITTADINI DI FRONTE A CIO’ CHE NON FUNZIONA RISPONDONO, A VOLTE, A LIVELLO INDIVIDUALE  PRESENTANDO RICORSI AI TRIBUNALI, OPPURE, PIU’ FACILMENTE SI LAMENTANO, RARAMENTE, DI FRONTE ALLA CHIUSURA DI ALCUNI SERVIZI, SI MOBILITANO, MA DIFFICILMENTE  METTONO IN DISCUSSIONE L’ORGANIZZAZIONE STRUTTURALE  DEL SISTEMA SANITARIO, FINENDO IN PRATICA, PER ACCETTARLA.
4. I CITTADINI LAMENTANO GLI ESBORSI ECONOMICI NON DOVUTI, OLTRE LE IMPOSTE E I CONTRIBUTI OBBLIGATORI CHE VERSANO, BEN SAPENDO CHE VI E’ CHI EVADE E NON E’ PERSEGUITO. PARLIAMO DEI TICKET, UNA TASSA SULLA MALATTIA, INIQUA, INUTILE E DANNOSA; PARLIAMO ANCHE DI QUANTO DEVONO SBORSARE PER AVERE UN SERVIZIO PIU’ ADEGUATO (O RITENUTO TALE) DI VISITE, ESAMI O ALTRO, A PAGAMENTO IN LIBERA PROFESSIONE DENTRO O FUORI LE STRUTTURE PUBBLICHE; E NON CI DIMENTICHIAMO LE RETTE CHE VENGONO RICHIESTE. MOLTE VOLTE IN SPREGIO ALLE NORME, PER CURARE ED ASSITERE ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI E DISABILI GRAVI.
5. I CITTADINI INTRAVEDONO, MA NON SI RENDONO DEL TUTTO CONTO CHE GLI OPERATORI ADDETTI ALLA PREVENZIONE, ALLE CURE, ALLA RIABILITAZIONE SI RIDUCONO SEMPRE DI PIU’, CHE IL RICAMBIO CON NUOVE ASSUNZIONI E’ TARDIVO O NON E’ PREVISTO. I CITTADINI SUBISCONO LA PERDITA DEI DIRITTI CHE LA COSTITUZIONE LORO GARANTISCE.
ORA NASCE O SI EVOLVE IL NUOVO MODO DI FARE SANITA’ (NON DI FARE SALUTE) CHE E’ SIMILE A QUELLO PRECEDENTE, MA CON DIVERSE, PIU’ PRECISE E COSPICUE ACCENTUAZIONI. IL PUBBLICO E IL PRIVATO SONO SULLO STESSO PIANO, MA, IL PRIMO SI RITIRA PROGRESSIVAMENTE E IL SECONDO PROSPERA E GUADAGNA. IN QUESTO MODO NON BASTERANNO PIU’ I TICKET, LE VISITE PRIVATE PAGATE, OCCORRERA STIPULARE UN’ASSICURAZIONE INTEGRATIVA, OCCORRERA’, SE SI E’ POVERI, SERVIRSI DEL VOLONTARIATO, ACCEDERE ALLA BENEFICIENZA. I VOUCHER E GLI ALTRI CONTRIBUTI PREVISTI SARANNO APPANNAGGIO DI CHI SARA’ IN GRADO DI RICHIEDERLI. NON CI CONVINCE LA MOLTITUDINE DI NUOVE SIGLE DI CUI E’ PIENO IL PROGETTO DI LEGGE 228, ANZI PER LA GRAN PARTE DEI CITTADINI COSTITUIRANNO UN ELEMENTO CONFONDENTE; SI CONSIDERI CHE LE PROPOSTE ORGANIZZATIVE DEI MOLTI SERVIZI E STRUTTURE SANITARIE TERRIORIALI – ELEMENTI ESSENZIALI PER LA SALVAGUARDIA DELLA SALUTE – NON SONO COMPRESE NEL PDL, SONO RINVIATI AD ALTRE NORME FUTURE: NON SI PARLA DI CONSULTORI, DI SALUTE MENTALE, DI SALUTE NEI LUOGHI DI LAVORO, DI SALUBRITA’ AMBIENTALE. L’INTERESSE PER LE FASCE PIU’ DEBOLI DELLA POPOLAZIONE E’ ENUNCIATO, MA NON E’ RESO NE ORGANICO, NE CONCRETO.
PREPARIAMOCI AD UN LAVORO E AD UNA MOBILITAZIONE DI LUNGA DURATA, INDICANDO, IN MODO SINTETICO, DA APPROFONDIRE E, SE DEL CASO, DA COMPLETARE, CIO’ CHE VOGLIAMO CHIEDERE, RIVENDICARE E REALIZZARE:
1. LA PRIMA RICHIESTA: ASSUMERE PERSONALE, IN PARTICOLARE PERSONALE INFERMIERISTICO, RIABILITATIVO E PERSONALE MEDICO, E COMUNQUE ALTRO PERSONALE DOVE RISULTA NECESSARIO AL FUNZIONAMENTO DEL SERVIZIO
2. INTERVENIRE SULL’APPROPRIATEZZA DELLE PRESTAZIONI, CAMBIANDO L’ATTUALE SISTEMA BASATO SUL FINANZIAMENTO DELLA MALATTIA AD UN SISTEMA CHE PAGA LA SALUTE. CI RESTA   LA POSSIBILITA’ DI FARE UNA GRANDE OPERA DI INFORMAZIONE, DI DEMISTIFICAZIONE E DI VERITA’
3. SUI CONSULTORI OCCORRE OPERARE PER UNA LORO NUOVA ORGANIZZAZIONE ED APERTURA  VERSO TUTTE LE DONNE COMPRESE  LE DONNE IMMIGRATE. I CONSULTORI DEVONO ESSERE UN LUOGO DA DOVE PARTE L’INFORMAZIONE E E LA FORMAZIONE SULLA SALUTE DELLA DONNA, SULLA CONTRACCEZIONE; VERSO LE SCUOLE IN PRIMIS E AD ALTRI LUOGHI DI AGGREGAZIONE PIU’ IMPORTANTI. L’IVG VA SALVAGUARDATA.
4. LA SALUTE MENTALE: NELLO SPECIFICO IL DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE (DSM) VA RIPORTATO NEL TERRITORIO E NON PIU’ MANTENUTO NELL’OSPEDALE.  IL DSM VA POTENZIATO CON LA PREVISIONE DI 1 OPERATORE OGNI 1500 ABITANTI E IL CPS DEVE ESSERE APERTO PER 12 ORE AL GIORNO. LA RELAZIONE DEL DSM DEVE ESSERE CON TUTTI I SERVIZI ED ENTI TERRITORIALI NEL DISTRETTO PER ASSICURARE L’INTEGRAZIONE SOCIALE (ABITATIVA, DI LAVORO, DI ALTRE ATTIVITA’). LA CONSULTA REGIONALE SULLA SALUTE MENTALE DEVE PREVEDERE LA PRESENZA DI TUTTI GLI ATTORI ISTITUZIONALI E ASSOCIATIVI CON COMPITI DI COORDINAMENTO, DI MONITORAGGIO, DI VERIFICA DEGLI ESITI DELL’AREA DELLA SALUTE MENTALE E COMPRENSIVA DELLE DIPENDENZE E DEL BENESSERE PSICOLOGICO. GRANDE ATTENZIONE VA POSTA ALLE REMS DI CUI SI DEVONO FAR CARICO I DSM. ESSE NON DEVONO ESSERE CONCENTRATE IN UN UNICO LUOGO (L’EX DI CASTIGLIONE DELLE STIVIERE)
5. GLI INTERVENTI DI PREVENZIONE DENTRO E FUORI I LUOGHI DI LAVORO RESTANO FONDAMENTALI, PER Ciò STESSO RICHIEDONO UN FINANZIAMENTO NON INFERIORE AL 5% DEL FONDO SANITARIO REGIONALE,  A PARTIRE  IN PARTICOLARE DAL RIVENDICARE IL TRASFERIMENTO DEI FONDI DERIVATI DALL’ATTIVITA’ ISTITUZIONALE    AI SERVIZI DEL   DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE.
6. DEVE ESSERE CHIARITO CHE I MALATI HANNO DIRITTO AD ESSERE CURATI, ANCHE SE SONO ANZIANI, ANCHE SE MALATI PSICHIATRICI. OCCORRE CHE CESSI LA PRATICA DELLE DIMISSIONI SELVAGGE E QUELLA DEI TRASFERIMENTI DELLE PERSONE CRONICHE NON AUTOSUFFICIENTI IN RSA CON PESANTI RETTE DA PAGARE. OCCORRE ATTENERSI ALL’ATTUALE LEGISLAZIONE IN TEMA DI ISEE (DPCM 159/2014) E ANCORA PRIMA QUELLO CHE è STABILITO DAI LEA (DPCM 29/11/2001), NELLA CONSIDERAZIONE CHE QUELLE PERSONE CHE SONO EFFETTE DA GRAVI PATOLOGIE (DEFINITE AD ALTA INTEGRAZIONE SANITARIA) SONO E RESTANO A TOTALE CARICO DELLA SANITA’
7. SUI TICKET IL DISCORSO DEVE ESSERE CHIARO: I TICKET IN SANITA’ VANNO ELIMINATI. SI AVRANNO UGUALMENTE LE CORRISPONDENTI ENTRATE, FORSE MAGGIORI, IN CORRISPONDENZA DELL’ATTUAZIONE DI QUANTO STABILITO AL PUNTO 2.
8. NON SI PUO’ PRESCINDERE DAL RUOLO DEI COMUNI: L’ASSEMBLEA DEI SINDACI DEVE SVOLGERE IL SUO RUOLO DI PROGRAMMAZIONE, DI CONTROLLO E DI VERIFICA DEI BILANCI E IN PARTICOLARE DELLE SCELTE SUI SERVIZI. NON PUO’ ESSERE CHE SI TAGLINO SERVIZI E STRUTTURE SENZA UNA DISCUSSIONE CON I SINDACI.
9. LE FORMAZIONI SOCIALI PRESENTI SUL TERRITORIO – A LIVELLO DI DISTRETTO – DEVONO AVERE LA POSSIBILITA’ DI DIRE IL LORO PENSIERO, DI ESSERE ASCOLTATE E DI INTERLOQUIRE CON GLI ORGANI DIRIGENTI, PER CUI I COMITATI DI PARTECIPAZIONE, PREVISTI DALLA LEGGE REGIONALE N. 48 DEL 1988 DEVONO ESSERE ATTUATI SU RICHIESTE DELLE MEDESIME FORMAZIONI.

Milano, 8 luglio 2015

Per la Rete lombarda per il diritto alla salute: Fulvio Aurora